拿着之前的病历开诊断证明，其效用需视具体情况而定。分析说明：从法律角度来看，诊断证明是医疗机构对患者病情的专业确认，具有法律效力。若之前的病历真实有效，且开具诊断证明的医疗机构认可该病历，那么基于该病历开具的诊断证明在特定情境下（如病假申请、保险理赔等）可能是有效的。然而，若病历存在伪造、篡改等情形，或医疗机构不认可该病历，则诊断证明可能无效。提醒：若诊断证明被质疑或拒绝接受，表明问题可能比较严重，应及时寻求专业医疗和法律人士的进一步帮助。
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常见处理方式：从法律角度，处理此类问题的方式主要包括：1）与医疗机构沟通，确认病历的真实性和有效性，并申请开具诊断证明；2）若医疗机构拒绝，可寻求上级卫生行政部门的协助或进行行政复议；3）在必要时，通过法律途径维护自身权益。选择不同处理方式时，应考虑病历的真实性、医疗机构的态度、自身需求以及法律成本等因素。
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具体操作如下：1）若病历真实有效，且与当前病情相符，可直接向医疗机构申请开具诊断证明，并注明病历来源。2）若医疗机构拒绝开具，可要求医疗机构提供书面拒绝理由，并尝试与上级卫生行政部门沟通，申请行政复议或寻求其他合法途径。3）若病历存在瑕疵或争议，可考虑通过法律途径解决，如聘请律师提起诉讼，要求医疗机构承担相应的法律责任。在此过程中，应保留好所有相关证据，如病历、沟通记录等，以便在诉讼中使用。同时，应了解相关法律法规和诉讼程序，确保自身权益得到充分保障。

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